【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新
那天在路上看到【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新 ,覺得超級心動~~馬上回家搜尋 【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新 有沒有在特價,結果發現XD
在這裡購買【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新 有限時折扣優惠,趕快跟大家分享這個好消息
而且,買這類型產品最怕就是買到假貨,在有保障的大平台,可退、可換、有保障,安心啦!
對了~我還google了一下【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新 評論,很多網友都說很好用!
所以趕快來看介紹吧^^!
PS.若您家裡有0~4歲的小朋友,點我進入索取免費好物
PS2.想買情趣用品卻會害羞嗎?那就在網路上買吧!!保險套,按摩棒,跳蛋,潤滑油等情趣小物應有儘有哦!!
PS3.還在傻傻的用現金在網路上購物嗎?~,來一張現金回饋卡吧
附上連結給有需要的人哦XD
商品訊息功能
除臭襪領導品牌,800萬人次口碑唯一推薦指名除臭襪
商品訊息描述


贏得近 20 萬朋友的共同推薦
不只是除臭第一名的襪子更是能治療腳臭的襪子
你知道嗎?在台灣,有腳臭問題的人,比你想像中的多很多,現在我們要告訴你,有腳臭問題別擔心,交給專家來處理就對了!台灣全年潮濕多雨,細菌、黴菌容易滋生,你的腳整天穿著襪子,長時間悶在鞋裡,大量累積濕氣與汗水的結果,於是腳臭產生了。
就算你很幸運的沒有強烈的腳臭,也容易在脫鞋子的時候聞到悶悶酸酸的味道!大多數人礙於面子,受限於穿著需求,只好忍受這種不舒適的感覺!其實要改善這種狀況很簡單,選擇一雙正確的襪子就能搞定腳臭,從此人生從黑白變彩色!




別讓腳臭踩扁了你的自信!先了解腳臭產生原因就能輕鬆解決腳臭

腳臭的原因
造成腳臭的大部分原因,來自細菌與汗水,由於人體的出汗,在腳部形成潮濕溫暖的環境,變成細菌生長的溫床。而細菌就是臭味的由來,細菌多了臭味跟著變濃,腳臭就這樣發生了!
汗水 + 細菌為什麼會變成臭味呢?

因為細菌會分解汗液中的氨基酸加上腳皮、毛髮、角質層代謝與細菌作用下,產生硫化物或氮化物的臭氣。
細菌自然死亡腐化也會產生類似氨氣的臭味,這些氣味加起來變成一種獨特的魚腥惡臭,也就是俗稱「腳臭」的由來。
為什麼腳臭像是打不死的小強 ?難以去除 ?

因為細菌的繁衍滋生非常快速,根據研究報告指出:剛脫下鞋襪的腳,可攜帶上百萬的細菌,洗淨晾乾後的襪子,仍可檢驗出上萬多個細菌。即使皮膚經過刷洗消毒,隱藏在汗腺、皮膚縫隙裡的細菌也很難除去,隨著排汗和皮脂的分泌,它們不斷代謝到皮膚表面,而且不停地繁殖,每天重新污染雙腳及襪子,所以腳臭的困擾總是一而在、再而三的循環,比小強還耐命
| 足部環境悶熱 | 皮升高到PH7釋放二氧化碳,適合細菌生長 |
| 足癬腳汗症 | 皮膚濕爛型腳臭最為嚴重 |
| 過厚老舊角質 | 細菌的營養來源,促進細菌繁殖惡化腳臭 |
| 足部環境潮濕 | 水分含量高,有利細菌的滋生與繁殖 |
| 細菌分解代謝 | 皮膚角蛋白,腳汗中尿素乳酸,形成氮硫化物 |
| 纖維上的細菌 | 乾淨的雙腳,再穿上仍帶有細菌的襪子,源頭的交互感染 |

去除腳臭? 只要一招「選對襪子」
許多人都用過各種偏方來對抗腳臭,擦的、噴的、灑的、泡的、烘的、泡茶葉、泡醋…各種傳說偏方千奇百怪,唯一的共通點就是:無效。現在你已經了解了腳臭產生的原因,所以也很清楚知道,只要避免腳部產生讓細菌滋生的環境,其實就能輕鬆除掉腳臭。
aPure經營除臭專門健康襪市場15年來,已經有龐大的客群與案例,證實透過我們專業的紡織技術和科技工藝,只要三天,就能改善腳臭。上千條用戶留言與推薦,數百萬雙銷售數字證明一點:選對襪子就能改變困擾你多年的腳臭問題。

想不到吧?細菌會隨著舊襪子一直繁衍下去丟掉舊襪子腳臭才能斬草除根
如同前文談到的腳臭發生原因,其中一個就是細菌往往躲藏在指甲縫、腳縫中,即使清洗也難以去除,同樣的你的舊襪子也沾滿各種細菌,經過洗滌也不會滅絕,所以腳臭就一再復發,春風吹又生!因此,去除腳臭的第一步,一定要丟掉你的舊襪子,別再讓細菌family重複繁衍。
大多數品質不良的襪子成分都是Poly化纖混紡,也就是Polyester聚酯纖維,它其實就是塑膠的一種,韌性好很便宜卻幾乎不吸水,所以你的腳汗一直留在襪子上無法排出,讓細菌快樂的在上面生長,大量繁殖。即使你第一天穿上aPure除臭專門健康襪,開始讓腳部建立健康的環境,但第二天穿上舊襪子,細菌可想而知又火速地長回來,造成腳臭無法根除。
因此去除腳臭最好的辦法,就是連續7天穿著aPure除臭專門健康襪,第3天起你就能感受明顯的不同,天天持續穿著,你就能遠離臭味,迎向愉快的人生!
好物分享年終募集

吸濕排汗纖維雙面織襪法 + 氣流通道設計
就像裝了小抽風機,把熱/溼氣排出去
當你穿鞋襪的時候,能像光腳Y在沙灘上走路一樣乾爽,才是解決腳臭的最好辦法,而aPure除臭專門襪從研發、實驗、設計、抽紗、織造、加工、生產、檢驗到品管種種細膩工法,就是為了這個目的。
aPure除臭專門健康襪採用的aPure Dry是一種主動式的吸濕速乾纖維,表面具有細微的溝槽,經由芯吸、擴散、傳輸等作用,可以將水氣瞬間排出。加上aPure獨特的「吸濕排汗纖維雙面織襪法」與氣流通道設計,能快速將皮膚上的水氣輸送至外層,並保持皮膚表面的乾燥。
襪面上針對各部位不同設計的特殊構造,能讓濕氣快速排出,就像裝了小抽風機一樣,即使是長時間的大量運動流汗後,仍然能保持腳部的乾爽及透氣。

aPureDry吸濕速乾科技面料
能長效保持乾爽,快速排出汗水,臭味既無法產生也附著不上去
一般傳統棉織衣物會將水分鎖住,排除速度慢,造成汗水堆積,變成細菌養成的溫床。而aPure獨特開發的「aPureDry吸濕速乾纖維」利用虹吸原理能快速將足部汗水排出表層的拒水纖維能加速水份風乾,風乾的速度為一般純棉纖維的5倍。
利用纖維表面微細溝槽,將肌膚表層濕氣與汗水,經由蕊吸、擴散、傳輸作用,瞬間排出體外,讓汗水擴散並迅速蒸發掉,使肌膚保持幹爽與涼快,能保持乾爽,有效避免細菌繁衍。

榮獲歐美特種部隊指定織襪技術
能在惡劣環境下,保持腳部乾爽,有效抑止細菌的增長與擴散
特種部隊「地獄式」的訓練,需要長時間在惡劣的天候及環境下進行雙足的保護與健康,直接關係戰力的維護,對於材質非常要求。
aPure榮獲歐美特種部隊(Special Forces)指定織襪加工技術 — aPure Anti-bacteria是一種有機與無機粒子所組合的複合新材料,在穿著時明顯的提高纖維表面透氣度,讓微生物不容易生存,能夠有效抑菌,所以混和汗水皮屑產生之硫化物或氮化物難以形成連續穿著數日不易產生臭味,通過美國AATCC 100-1993標準及日本JIS L 1902-1998標準,為特種部隊雙足在任何天氣環境下提供最佳保護。

aPureDry 吸溼速乾的效果,超越一般紡織布料
aPure 獨特的吸濕排汗纖維雙面織襪法與氣流通道設計,能快速將皮膚上的水氣輸送至外層,並保持皮膚表面的乾燥。寬廣的表面積能讓濕氣快速排出,即使在進行長時間的行進運動流汗後,仍能保持腳部的乾爽及透氣。


頂級彈性伸縮機能
舒適、包覆、有彈性 「好像裝了氣墊」
大部分的人第一次穿上aPure除臭襪,第一個感覺就是:「怎麼這麼軟!觸感真好」「 包覆性真好,有種氣墊感。 」
我們大量的使用精梳棉紗,不僅給皮膚帶來極佳觸感,冬天穿來有保暖功能,夏天穿來透氣不會悶熱,柔軟舒適的特性,讓腳丫整個Q彈舒適! 我們的運動襪使用三圈毛圈底織造,這種織襪法只有在專業進口襪子上才看得到,特別適合經常運動的人。來自高科技紡織工程的aPure吸濕排汗科技運動襪,特別適用大量運動、排汗的職業運動員。
在台灣我們的運動襪,省錢方法發燒好康早已成為登山山友,慢跑愛好者的標準配備,大家都驚訝於它的充滿包覆性的氣墊感和除臭、排汗、乾爽的機能,所以山岳與慢跑協會經常都是一次團購50雙以上。

來自襪子網路熱銷商品的人因工程
支撐腳踝、保護腳趾、後腳跟
腳部是人類一天行走活動,最主要的工具,腳部支撐力也關係身體的平衡,這樣高性能的運作,理應得到aPure工藝的細心呵護!我們在襪子上採用頂級的彈性紗SPEDEX襪口不易松落,彈性佳持久耐穿!襪口伸縮自如,舒適服貼不緊繃,不會產生勒緊的搔癢感。 自我調節襪口適應任何腿部的尺寸,不易產生鬆垮或緊縮。


完善的售後保障服務
讓你用的放心、穿的開心
aPure除臭專門健康襪15年來行銷數百萬雙,已幫助數十萬人解決腳臭困擾,在全世界,除極少數特別案例外,多能在三天內明顯降底足部異味。本公司鄭重承諾,如果用戶穿過無效的襪子寄回本公司,再確定寄回襪子帶有臭味,立即在兩個工作日內退費給您。
這是aPure除專門襪的品牌承諾。我們深知,唯有貨真價實,誠信經營,企業品牌才能長長久久。唯有一點溫馨提醒:敬請依照本產品建議的洗滌方式,不要用漂白水或柔軟精,以免損傷纖維的使用壽命。

設計 Design
想要完成一雙好看的襪子,設計絕不簡單,有可能得花上一整天因為每雙 aPure的襪子都是一針一針編織而成,因此襪子上的圖樣就必須使用像電腦小畫家程式一樣的繪圖軟體來進行點陣圖化的影像設計,即便是一個小圖案也是由數千格像素所組合而成的。
織襪 Hosiery
襪子的原料紗線,也是使一雙襪子擁有優良品質與絕佳機能的起點。而aPure的襪子更同時採用了三種不同機能的紗線,分別是吸濕排汗紗 迅速將汗水排出抗菌紗抑制細菌生長;除臭紗中和汗水中的氨和細菌所產生的硫化物、氮化物。
將紗線送入織襪機,先進行到筒狀襪體階段,而 aPure 為了增強吸濕排汗及氣墊舒適感,特別設計的三毛圈襪底也在此階段完成。
車縫 Sewn
襪子車縫完成後,便要開始為襪子好康平台發燒好康進行「整型手術」。首先須以人工將成品套在一片片鐵製襪板上,並調整好形狀及尺寸後固定送進烤箱內烘烤塑型,之後以高溫蒸汽熨燙完成後,再從襪板上將襪子取下。
aPure以過去銷售超過800萬雙襪子為基礎所建立的「台灣消費者腳型資料庫」,能模擬消費者穿著時的狀態,及各種感覺,更能找到每款襪子最適當的版型。
定型 Shaped
一台織襪機,一天最大產能可以織出200雙襪筒,此時需要進行一道繁瑣的小工序「翻襪」,即將襪筒翻面過來,再經由織襪師進行下一階段縫合襪口、襪底 (腳跟處)、以及襪頭的工作。
過去在縫合襪頭的部分採用非常耗時的「手工對目」方式,因此製作出來的襪子極為舒適,幾乎無痕亦不產生壓迫感,很適合糖尿病患者穿著;但「手工對目」需要很好的眼力與耐心目前已幾乎失傳。
因此現在大多以拷克機或對針縫頭機來取代但以拷克機車縫,會產生一條凸出的車縫線,穿著起來會磨腳不舒服。
aPure採用最高等級的擬手工對目縫頭機,穿起來相當舒適,深受高度要求的消費者的推崇。
包裝 Package
本階段為襪子出廠前最重要的品質把關階段,經常會做以下幾項檢驗:檢查襪子是否有紗線染色不均勻,或染色牢度不佳、在編織過程是否有出現鉤紗,縫製時是否有縫合不良等等的狀況,另外還有定型、尺寸等檢驗過程,若有瑕疵直接報廢。檢驗完成後,再由人工揀貨,將襪子配對成雙,再進行包裝出貨。進行到此階段.....
aPure雖自我要求良率標準必須比照科技產品,但絕不放鬆品管尺度,務必使每位消費者所購買的每一雙襪子都是最優良的品質 。
搶購送禮

aPure除專門健康襪,能在三天內明顯大幅降低足部異味,多年香港腳或嚴重腳臭的朋友,可能需要一星期才能明顯降低異味。馬上丟掉目前佈滿細菌的舊襪子,至少準備兩雙aPure除臭專門健康襪輪流替換!否則乾淨的新襪子穿在卻仍帶細菌的腳上,或乾淨衛生的腳穿上仍帶細菌的舊襪子,兩者不斷交互傳染,腳臭當然好不了!
我們已經有許多老客戶親身體驗aPure除臭專門襪的效果,並深具信心的介紹給同事親朋好友。雖然當初只是抱著試試看的心裡。但在台灣市場已有許多朋友,連續使用三年上班、上課、打球運動都只穿aPure除臭專門襪。
aPure除臭專門襪符合美國AATCC 100標準及日本JIS L 1902標準,是目前國際上應用於紡織品行業最優良的吸濕排汗防臭材料之一。我們強烈建議:不要再買襪子!除非您穿過aPure除臭專門健康襪。 (SGS)

別再相信偏方aPure除臭健康襪能在三天內明顯降低足部異味
別再嘗試網路傳說偏方了,aPure除專門健康襪,能在三天內明顯大幅降低足部異味,多年香港腳或嚴重腳臭的朋友,可能需要一星期才能明顯降低異味,拜託您丟掉目前佈滿細菌的髒襪子,避免繼續交互感染。
我們的客戶其中不少老外或軍人連續穿著多天都不換洗,編者個人也曾嘗試過連續穿三天不換洗,還真的沒什麼味道,不過衛生堪慮我們並不建議,畢竟汗液皮屑沉積增厚會明顯降低吸濕排汗的效果,而纖維容易老化變質斷裂,行進中襪子與鞋底不斷摩擦,而變質的纖維產生襪底破洞現象,能夠減短襪子的使用壽命。
我們已經有許多老客戶親身體驗aPure除臭專門襪的效果,並深感信心介紹同事親朋好友雖然當初大都抱著試試看的心裡。在台灣市場已有許多朋友連續三年,上班上課打球運動都只穿aPure除臭專門襪。
aPure除臭專門襪符合美國AATCC 100標準及日本JIS L 1902標準,是目前國際上應用於紡織品行業最優良的吸濕排汗防臭材料之一。我們強烈建議:不要再買襪子!除非您穿過aPure除臭專門健康襪。請立即與我們訂購,給自己也我們一個機會,或者留下預算,也繼續留下腳臭。
我們的承諾與保證
七天鑑賞 用得更安心
- 確保商品的乾淨與衛生,一經拆封,絕不販賣
- 高品質,贏得好口碑,顧客回購率高達82%
- 顧客不滿意,無條件退費,真正做到以客為尊
- 已幫助全世界超過百萬人,解決汗多與腳臭的困擾
- 商品若有瑕疵,可無條件退換,運費我們負擔
- 無添加刺激性化學藥劑,不傷害肌膚,不產生污染
- 品質最優,款式最多,時尚與機能的完美結合 必買戰利品
- 全台銷售量第一的,機能性服飾領導品牌
- 唯一機能衣物專賣,設有實體店面,服務有保障
- 商品若有疑問,我們有專業客服員全程為您處理及追蹤
- 生產過程嚴格控管,保證無添加螢光劑
- 永久性機能,不會隨洗滌次數而降低 撿便宜購物省錢妙招特惠活動
- 通過國際公正單位檢測,拿得出的真材實料

看看aPure襪粉心得
User Authentic Assessment

新竹 鄭小姐
有腳汗的我,長期以來飽受困擾,並不是買不到可以吸腳汗的襪子而是對於鞋子脫掉的那一刻,異味就在此時飄散出來,尤其是到需要脫鞋的朋友家坐客,更是無比的尷尬,所以為了這件事,特別上網搜尋是否有穿完但不會臭的襪子,網友的一致推薦 aPure 這個品牌,起初抱著懷疑的心情購買,沒想到一試成主顧。二話不說一口氣買了15雙分送給家人,長久以來腳汗多、腳臭的問題也就迎刃而解,現在無論走到哪都不需要擔心腳臭的問題,以後也會持續購買 aPure 的襪子。

台南 王先生
打球後的襪子總是潮溼得像淋過一場滂沱大雨那樣,脫下鞋子時,暢快運動後的淋漓汗水產生異味,是殺風景的美中不足。一次在好奇心的驅使之下,購買了apure的運動襪,穿去打球以後,濡溼的襪子竟然沒有味道!所以從此成為apure的愛用者了。經典商品最新出版不只是運動襪,平常穿的船型襪也讓脫襪場合不尷尬,無異味的襪子讓人在各種場合都萬無一失。

台中 莊小姐
aPure健康襪很神奇,本身是學生,手腳容易流汗。上課補習穿鞋一整天,悶熱的鞋子是細菌溫床,一天下來臭氣逼人,更遑論運動流汗後的驚人氣味。經朋友介紹開始使用aPure健康襪,發現效果很好,且近年也推出許多造型襪,多出許多選擇,穿上可愛又具功能性的襪子很開心!雖然說價格是路邊攤襪子的數倍,第一次買覺得很心痛,但是效果令人驚艷,若配合活動購買,可說是相當值得呢!希望aPure可以繼續研發好穿、價格實惠的好襪子,造福臭腳族啊!

台中 謝小姐
'我從apure剛開始在網路上試賣時就開始購買了! 真的很不錯!沒有異味去上電腦課完全不怕尷尬!男友和弟弟本來也是有嚴重的腳流汗問題。雖然一雙價位不便宜,還是忍痛一次全換掉~不過真的達到了完全沒異味的效果!連本來常脫皮的現象都消失!!五指襪比較薄所以大約一年多就會磨損 ,但花小錢每天穿得舒服又健康! 我還是會繼續支持apure!'

桃園 劉先生
腳臭相信是每個人的困擾之一,個人不管是鞋子,還是襪子很像怎麼換味道一樣都存在,回到家或是去朋友家真的是有點尷尬,便下定決心希望解決這樣的困擾,開始從網路搜尋一些關於預防腳臭的一些新知識,湊巧剛好找到 apure 機能性纖維除臭襪,剛開始真的有點不相信怎麼有那麼神奇的襪子,雖然價格有點高,心想還是健康重要.並約了三五好友一起訂購.使用至今也使用四.五年了,也購買了數回,也深獲朋友的好評,朋友也說下回買還要再找我喔!在此呼籲有這困擾的朋友們,還在等什麼!趕快找apure機能性纖維除臭襪,解決你長期的困擾,真的有效,一點都不誇張。

商品訊息特點
800萬人次推薦,消除腳臭專門除臭襪優惠:
- 購買除臭襪6雙NT$990 (每雙NT165元)
- 購買除臭襪12雙NT$1800 (每雙NT150元)
- 買6雙以上享台灣(含本島、離島)、港澳免運
為何除臭襪只有aPure除臭襪,才能稱作除臭襪領導品牌理由:
- 百貨周年慶冠軍,800萬人次見證有效除臭襪
- 去除腳臭?只要一招選對襪子
- 別放棄治療!穿上透氣的好襪子
- 輕鬆去除腳臭的6大秘密
- 立即來電擁有:(02)22678900
- 顧客常見的12大Q&A
- 百萬人次顧客真實見證
產品編號:S0114287
另外再推薦給各位網友們版主常去的一些購物旅遊好站v( ̄︶ ̄)y
| 【 綜合平台類型 】購物網特色比較 | |
![]() | 性質相像 |
![]() | |
![]() | |
| iherb | 全球人氣最高的營養保健品網路商店,許多商品都比在台灣買便宜哦~附上9折優惠碼:HAN0927 | |
| Amazon 亞馬遜 | 全球最大的網際網路線上零售商之一 購買教學請參考 |
| 【 情趣用品 】購物網特色比較 | ||
| Sex478-成人情趣精品網 | 提供最優質的各類情趣成人精品給予客戶,享有高品質的商品與最實惠的價格!包裝絕對隱密安全,請安心選購~ | |
![]() |
| 【 旅遊訂房類型 】網站特色比較 |
| Hotels.com | 經濟實惠的飯店和優惠折扣訂房 |
| Agoda訂房網 | 快速、簡便的線上訂房體驗 |
【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新好用嗎,【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新評價怎麼樣, 【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新 去哪買?,【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新 比較評比, 【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新 使用評比, 【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新 開箱文, 【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新 推薦, 【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新 評測文, 【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新 CP值, 【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新 評鑑大隊, 【新上市】女玩色炫彩運動襪 - S01142_87最新 部落客推薦
下面附上一則新聞讓大家了解時事
傳叛軍槍殺數十工人 印尼軍警調查時一死一傷
印尼分離主義叛軍據傳在動盪的巴布亞省(Papua)槍殺數十名建築工人,官員今天表示,軍警小組前往調查相關事件時,折損一名成員,還有一人受傷。
若獲證實,這將成為這個地區多年來遭遇的最致命暴力攻擊事件。數十年來,巴布亞省不時發生爭取獨立的低度叛亂活動。
印尼媒體昨晚引述地方員警的話報導,這些工人2日在恩杜加(Nduga)遭遇槍擊身亡;這個坐落在紐幾內亞島(New Guinea)西半部偏遠地帶中心的地區,就位於澳洲北方。
當局表示,昨天前往展開調查的軍警小組與叛軍爆發槍戰,折損一名成員、一人受傷。
巴布亞省軍方發言人艾狄(Muhammad Aidi)說:「有些媒體說有31名工人遇害,有些說是24人,所以我們必須親自前往調查。」
美聯社報導,巴布亞省警方發言人狄亞士(Suryadi Diaz)說,槍手2日在恩杜加地區一座偏遠山區村莊,擊斃24名負責執行政府造橋計畫的工人。
狄亞士引述多名目擊者的話說,有8名工人逃到一名地方議員位在附近的住所,但窮追不捨的武裝團體隔天又擊斃他們當中的7人。第8人設法逃跑,目前下落不明。
「腹水」的形成原因分兩大類 這項特徵讓你一秒辨識是不是腹水
一般人的腹腔內多少會蓄積些許的液體來潤滑臟器,但當腹膜腔內蓄積了過多的液體形成腹水,那就大事不妙了。腹水可以抽嗎?怎麼抽?好心肝門診中心專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師葉佳衢,接受《 好心肝》雜誌諮詢時指出,腹水的原因,可分成肝硬化造成的腹水與非肝硬化原因所造成的病理性腹水。
▲好心肝門診中心專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師葉佳衢
肝硬化是常見原因
肝硬化會造成腹水,是因為肝硬化後,血流進入門脈的阻力增大,造成肝門脈高壓,全身性的血管擴張物質會增加,使得腎臟末端微小動脈擴張,「腎素─血管收縮素─醛固酮系統」被活化後,強化了腎小管的留鹽、留水功能,造成全身水份過多;另一方面,門脈高壓也會造成腹腔內的小血管壓力增加,造成水份容易外滲,進而形成腹水。
嚴重肝硬化患者的肝臟,又因無法順利製造白蛋白,導致血中白蛋白過低。血液中白蛋白的主要功能是維持血液的滲透壓,在血管中可以留住水分,一旦過低,會使得血管內滲透壓力下降,讓血管中的水份外滲,累積到腹膜腔後,就形成腹水。
而非肝硬化原因所造成的腹水,常見的疾病如心臟衰竭、腎病症候群所造成的白蛋白流失,或者是體內有發炎感染情形如胰臟炎及腹膜炎都有可能造成腹水產生;此外,任何轉移或原發性的癌症,也會造成腹水產生。
理學檢查及腹部超音波可確診
當體內的腹水量超過500毫升時,病患開始會覺得腹脹,隨著水量的增加壓迫到腹腔內的器官,會產生食慾下降、胃口不好等情形,有些患者會因為惡性腹水造成腸子蠕動變差,甚至出現麻痺性腸阻塞,而產生嘔吐症狀。甚至因為腫瘤壓迫血管,而影響全身性血管循環,可能會導致下肢的水腫。
懷疑病人有腹水時,臨床上會先觀察患者的肚臍是否有外凸現象,做理學檢查時,則以叩診的方式評估是否有濁音。一般來說,若有腹水,患者的腹內會形成液體與腸氣分隔的介面,當用手指輕叩時,氣體部位的聲音會是較為響亮的鼓音;若是有水,聲音則較鈍,如濁音。
做檢查時,會讓患者正面躺下以敲擊介面來聽聞聲音;接著讓其側身,介面會有改變,檢查者便憑著移動性的濁音來判斷患者是否有腹水積存。使用腹部超音波更可協助確診腹水的存在與多寡。
有腹水要儘速確認病因
肚子裡有腹水,必須找出病因予以治療,才能改善腹水的情形。如果是因為惡性腫瘤所造成,也要找出腫瘤的原發位置予以治療,若是因感染導致時,則需使用適當藥物治療可能的病原菌(例如細菌,黴菌或結核菌)以達感染控制的目標。
為了診斷病因有時會抽些許腹水出來檢驗,一般約抽取20至25毫升做化驗(視檢驗項目多寡而定),而透過腹水的檢查如血球分類、生化學、細胞學、細菌或黴菌培養,便可進一步分辨腹水的性質和可能造成的病因。
腹水需限鹽、限水、給予利尿劑
一旦有腹水,飲食上需避免食用含鈉較多的食品或飲料,如醃漬品、加工罐頭食品、運動飲料等,因為鹽分容易導致體內的水分滯留,一般建議一天鈉攝取不超過3.5公克,儘量選擇未經加工,新鮮的食物為佳。較嚴重的病患也要控制水份的攝取,盡可能一日1000至1500毫升以內。若低鹽飲食下仍無法控制腹水,可開始考慮給予利尿劑。須提醒的是,使用利尿劑的病患,每天要固定時間測量體重並做記錄,一日不宜減少大於0.5公斤,避免大量脫水造成腎功能急速惡化。
抽腹水只能治標 抽取量有限制
如果腹水太多,病人極度不適,必要時可抽腹水緩解症狀,但抽取量以一天4至6公升為限,若抽太多,反而會造成病患的循環血流下降,進而造成低血壓或影響腎功能。大量抽取腹水時通常會合併補充白蛋白使循環維持穩定。
抽腹水前也要先確認病人有無抽腹水的禁忌症,例如皮膚有無局部感染、是否有全身性凝血功能異常情形等,以免抽取腹水時造成腹內感染或出血情形。
抽腹水時,醫師將病患的皮膚局部消毒並注射局部麻醉劑,再利用超音波找出適合下針的位置,需要時會請病患側躺,因重力原理腹水會蓄積在下方,利於進行抽取。抽取的位置通常選擇遠離腸子的部位,並與其他器官保持安全距離與範圍。
然而,抽腹水只能治標,不能治本。臨床上評估肝硬化嚴重程度有5項評分標準,分別是有無肝腦病變、總黃疸指數、白蛋白、凝血功能與腹水。肝硬化的病患何時會出現腹水並不一定,但當患者已經合併出現腹水情形,通常已經進入「失代償性」階段,這類嚴重肝硬化的病患,若疾病問題未解決,在抽取腹水幾天後,仍可能源源不絕的再生,有一種治療方式是在肝靜脈和門靜脈之間放置支架,也就是經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術(TIPS,Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt),可以降低門脈高壓而改善腹水,但通常會增加肝腦病變嚴重度。這時最後只能選擇換肝一途,才有機會脫離反覆抽取腹水的生活。






留言
張貼留言